Formulario de Participación – Servicios Senescyt

Solo de Ciencia Ecuador

"*" indicates required fields

Datos Personales

Número de Cédula:*

* Nota:El número de cédula debe ser de 10 dígitos

Nombres y Apellidos:*

Fecha de nacimiento:*

Nacionalidad:*

Email*

* Nota:Verifique que sea un email váildo.

Número Telefónico Celular:*

Nota: Cantidad de dígitos mínimo 10

Número Telefónico Convencional

Nota: Cantidad de dígitos mínimo 9

Formación Académica

Nivel de Estudios:*

Si seleccionó Otro. Ingrese el nivel de estudio:

Área de investigación o estudio, seleccionar:*

*Puede seleccionar varias opciones

Si seleccionó Otras. Ingrese el nombre del área:

¿Como conociste del concurso?*

Nivel de experiencia en divulgación y Comunicación Científica:*

¿Si tiene experiencia en Divulgación y Comunicación Científica, qué actividades ha realizado los últimos dos años?

*Puede seleccionar varias opciones

Si escogió Otras, ingrese la actividad que realizó los dos últimos años

¿Ha recibido formación en Comunicación y/o Divulgación Científica?*

Adjuntos

Subir el link de Google Drive del video del monólogo:*

* Los formatos permitidos son: MP4,AVI,MPG, MOV,FLV,WMV; la duración máxima del video es de 3 minutos y su tamaño máximo será de 750MB. Las postulaciones cuyo video no cumplan con estos requisitos serán rechazadas.

Subir el documento Autoría de datos:*

Accepted file types: pdf, Max. file size: 1 MB.

* Es obligatorio que el documento este firmado por el postulante.

*Para descargar el documento de Autoria de Datos dar clic: aquí

He leído los términos y condiciones del concurso y los acepto*

He ingresado la información correctamente